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高龄女性卵巢癌合并脑血管瘤 我院多学科合作正面挑战

发布者:系统主管       发布时间:2022/02/25

近期,年近70岁的王奶奶因头痛不适到当地医院做了相关检查,发现脑血管瘤。检查期间同时发现“卵巢恶性肿瘤”,原来她一直有腹胀和食欲不振以及日渐消瘦等症状。

王奶奶接受不了接连而至的噩耗,一度拒绝继续治疗,所幸家属一直不放弃,耐心劝说王奶奶继续接受治疗。犹豫两个月后,这时再求医却困难倍增,当地多家医院因老人家病情复杂,既有脑血管肿瘤的风险,又有卵巢恶性肿瘤需要手术,建议去往上一级医院评估治疗。多番打探后,王奶奶慕名来到暨南大学附属第一医院就诊。

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高龄患者手术风险大 多学科会诊保驾护航

入院后经过神经外科手术成功治疗脑部血管瘤后,王奶奶转往妇科进行卵巢恶性肿瘤的诊治。妇科沈媛主任接诊患者,充分评估后考虑患者年龄大,且刚完成脑血管瘤疾病手术,再次进行妇科手术的风险非常大。由于病情的进展,需要进一步尽快治疗。

为了给王奶奶制定最全面的治疗方案,妇科邀请胃肠外科、神经外科、血管介入科、麻醉科、肿瘤内科、影像科、手术室等多学科专家们进行综合会诊。结合各学科专家意见,王奶奶年龄近70岁,卵巢恶性肿瘤晚期且脑血管疾病,刚刚顺利拆除脑内“炸弹”是治疗的第一步,而且在脑部围手术期间由于需要严密注意出血及血栓风险,介入血管外科根据王奶奶术后情况还制定了一套抗凝方案,协助平稳渡过围手术期。

沈媛充分考虑到患者处于脑外科手术后恢复期时间,与王奶奶和家属详细商谈治疗方案的实施,考虑围手术期进行新辅助治疗后手术,王奶奶和家属在了解详细的治疗方案后十分配合,安心地先接受化疗2个疗程治疗卵巢恶性肿瘤。

经过神经外科再次评估王奶奶的脑部病情稳定,可以耐受进一步手术治疗。沈媛主任团队给患者进行了卵巢肿瘤细胞减灭术,手术后继续多学科合作对患者制定后续治疗方案,因为术前制定了完善的治疗方案,围手术期妇科医护无微不至的关怀和规范充分管理,王奶奶手术后恢复好,未出现术口愈合不良、血栓等问题,目前继续在手术后化疗期。王奶奶本人对于手术后的恢复也非常乐观,现在有说有笑、积极配合治疗。

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女性有这种症状 要尽快排查卵巢肿瘤

沈媛强调,临床上常见女性长期腹胀,难以忍受后就诊才发现罹患卵巢肿瘤,这种例子在更年期前后、绝经后女性更常见。因此如果有腰围改变、腰腹部不适等症状时,一定要尽快就诊排除相关疾病,防止疾病进一步进展严重。

王奶奶因合并脑血管疾病,进行妇科恶性肿瘤手术是医院综合实力和妇科肿瘤专科水平诊治的体现,需要到具有资质多学科诊疗的综合医院就诊,联合多学科治疗制定精准细致的治疗方案,才能保证患者治疗的有效性和安全性。

(通讯员:黄晨玲子 张灿城)